Più che un ritorno al futuro, nome di un famoso film, una vera e propria andata verso la totale informatizzazione delle procedure sanitarie. È il passo che si sta preparando a compiere la Sanità pugliese, che già da aprile comincerà a cambiare il suo volto grazie al Nuovo Sistema Informativo Sanitario Regionale, chiamato ‘Edotto’.

Per il presidente della Regione, Nichi Vendola “Il percorso di informatizzazione del sistema sanitario regionale è la costruzione di un legame stabile, efficiente, razionale e trasparente fra domanda e offerta di salute: oggi entriamo in una epoca nuova”. Il progetto, avviato nel 2006 e che ha richiesto un lungo iter di preparazione, prevede la totale messa in rete on-line delle strutture sanitarie pugliesi e delle informazioni sulla salute dei singoli cittadini, in modo tale da creare un’interconnessione tra i servizi, gli operatori e i cittadini, che permetta di risparmiare tempo e costi nello svolgimento delle attività sanitarie e di quelle burocratiche loro connesse.

L’appalto, vinto dalla InnovaPuglia, ha un valore complessivo di 64 milioni di euro. In totale sono 33 gli applicativi del progetto, a cui stanno lavorando circa 100 persone e 3 le novità principali: il Portale della Salute, che al momento è attivo ma ancora in fase di sperimentazione (in particolare nella zona di Molfetta (Bari)), le cui prime linee applicative entreranno in funzione il prossimo autunno, il Fascicolo Sanitario Elettronico (nel rispetto della legge sulla privacy) e il Centro Unico di Prenotazione on-line, che verrà completato entro un tempo massimo di 12–18 mesi e dove si potranno prenotare gli esami e pagare i ticket via Internet.

“Si tratta di novità importanti, già illustrate a Roma, considerate come un modello valido dalle altre Regioni e apprezzate da diversi Ministeri, che vorrebbero attingere le informazioni che saranno inserite nel Portale – ha spiegato l’assessore regionale alla Sanità, Tommaso Fiore – il Portale della Salute rappresenta un’interfaccia tra i servizi sanitari (anche le strutture private accreditate dalla Regione) e il cittadino, che così può orientare le sue scelte, e uno strumento di interconnessione tra gli operatori del settore; il Fascicolo Sanitario Elettronico, invece, che ha quasi concluso il collaudo, consentirà di avere un luogo virtuale dove raccogliere le notizie sulla storia clinica del singolo paziente e conservarle a disposizione del sistema: sarà utile non solo in caso di ricovero, ma soprattutto per registrare tutti quei fenomeni che avvengono al di fuori dell’ospedalizzazione (ricette per farmaci, analisi, malattie di vario genere ecc.)”.

Il Tavolo della sanità Elettronica in Puglia ha anche recentemente approvato i progetti di informatizzazione delle Asl di Bari e Lecce, mentre per quelle di Brindisi e Taranto è in corso la gara d’appalto e per Foggia la fase di progettazione. “La realizzazione di questi sistemi – ha concluso Fiore – passa anche attraverso la formazione di chi deve gestire le informazioni e alimentare il fascicolo, ma obbligherà gli operatori del settore a standardizzare i modelli organizzativi”.

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Con il voto contrario dell’opposizione di centrodestra è stato approvato poco fa a maggioranza nell’aula del consiglio regionale pugliese il disegno di legge che prevede norme in materia di sanità, tra le quali l’esenzione, da aprile del prossimo anno, del ticket per l’erogazione di prestazioni specialistiche ambulatoriali per i disoccupati (le Asl dovranno rilasciare certificato). Il provvedimento (22 gli emendamenti presentati da maggioranza e opposizione) prevede anche la stabilizzazione del personale medico in servizio presso le unità operative di medicina e chirurgia di accettazione e d’urgenza delle aziende sanitarie assunto a tempo determinato.

Stabilisce anche la possibilità per la Cbh spa di adeguare i requisiti di carattere strutturale e tecnologico entro 24 mesi dalla data di rilascio dell’immobile Mater Dei di Bari da parte dell’Irccs Istituto Tumori Giovanni Paolo II. Una deroga – ha spiegato l’assessore alla Sanità, Alberto Tedesco – necessaria perchè il rilascio della Mater Dei alla Cbh da parte dell’Irccs non è avvenuto entro i termini previsti, cioè entro ottobre 2008, a causa di un ritardo della consegna dell’immobile del Cotugno, destinato ad accogliere l’oncologico. Questo ha impedito alla Cbh di mettersi in regola e adeguare i requisiti come previsto entro il 31 dicembre del 2009″. Il ddl recepisce inoltre una norma già in vigore negli altri ordinamenti che elimina l’obbligo di autorizzazione per gli studi medici privati o studi odontoiatrici privati, in quanto studio professionale non aperto al pubblico.

(Non ancora votato)

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Sanità, ovvero le norme per il nuovo regime di esenzione dai ticket che scatterà dal primo aprile 2009 ed esercizio provvisorio (con la conferma delle addizionali regionali aumentate lo scorso anno). Sono questi i due temi che oggi affronterà il consiglio regionale, prima di licenziare (lo farà domani) il disegno di legge contro le emissioni di diossina. La sanità continua a tenere banco ed oggi si faranno sentire, a margine dei lavori consiliari, i laboratori d’analisi, sul piede di guerra per la mancata applicazione dei nuovi criteri di rimborso. Nonostante la recente segnalazione dell’Autorità garante della concorrenza e del mercato (24 aprile 2008) che «ha bacchettato la Regione Puglia per aver “avvantaggiato le strutture che avevano nel 1998 quote di mercato rilevanti, svantaggiando i laboratori che nel medesimo anno avevano realizzato un fatturato esiguo”», ancora nulla è stato fatto per applicare i nuovi criteri, ovvero – sottolinea Irene De Lucia, presidente Lanap (Laboratori Analisi Associati Pugliesi) – la nuova metodologia stabilita dalla legge 26/2006 e dai decreti attuativi D.G.R. 1400/2007 e 95/2008.«La Regione – spiega – ha fatto molti passi in avanti, intervenendo con la revisione della norma dei criteri di assegnazione dei fondi e che entro il 2008 dovevano entrare a regime, graficazione obbligatoria per farmaci e specialistica a partire dal 1 aprile), è il partito dei pensionati e invalidi guidato da Niciola Tenerelli a rivendicare la battaglia a favore degli inoccupati. Oltre ai diversi rinvii del nuovo regime (che inizialmente sarebbe dovuto partire il primo agosto ma, causa il caos negli uffici Asl, è stato fatto slittare dall’assessorato per diversi mesi sino alla nuova scadenza), la legge era lacunosa rispetto all’esenzione totale per gli inoccupati, coloro cioé che non avendo effettuato un lavoro nell’anno precedente non possono dimostrare lo status di disoccupazione ai fini reddituali. Si è rischiata, ricorda, la «violazione dell’articolo 32 della Costituzione», nonostante le sollecitazioni all’assessore e al presidente della Regione.

(Non ancora votato)

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Il consiglio regionale torna a parlare di sanità: la terza commissione ha approvato, con il voto contrario del centro-destra, un disegno di legge predisposto dall’assessore Tedesco che è stato corretto da numerosi emendamenti. Tutti d’accordo sull’allargamento dell’esenzione del ticket (estesa anche a chi è «mai occupato»), ma accese polemiche si sono registrate sulla stabilizzazione del personale della Croce rossa.La proposta-Tedesco prevede la stabilizzazione dei medici che lavorano presso le unità operative di medicina e chirurgia di accettazione e d’urgenza, una deroga ai criteri di accreditamento per la Cbh spa, e l’eliminazione dell’obbligo di autorizzazione per gli studi medici privati o studi odontoiatrici privati.

Rinviato alla discussione in Aula l’emendamento che riguarda il personale della Croce rossa: secondo la legge dovrebbe essere stabilizzato dalla Asl di Bari. Sia dalla maggioranza (Pina Marmo) che dalla minoranza (Silvestris e Palese) è stato chiesto di soprassedere. Passa all’unanimità, invece, l’emendamento che concede l’esenzione dal ticket sugli accertamenti specialistici anche ai «mai occupati» e non solo ai disoccupati. Dopo le numerose polemiche delle scorse settimane, intanto, è stato prorogato al 31 marzo 2009 il termine entro cui le Asl dovranno rilasciare il certificato di esenzione dai ticket: il nuovo regime entrerà dunque in vigore dal 1° aprile e non dal 1° gennaio, e nel frattempo si andrà avanti con le consuete autocertificazioni.

Passa anche un emendamento del presidente Dino Marino che sancisce, per i componenti delle commissioni di invalidità civile, cecità civile e sordomutismo, l’incompatibilità con le cariche elettive politiche nell’ambito territoriale dove opera la commissione. «Finalmente – ha detto Marino – la politica resta fuori dalla gestione della sanità non ci deve più essere nessuna incursione della politica nella scelta di queste persone».

(Non ancora votato)

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Via libera alle modifiche sulla legge che stabilisce il nuovo regime per l’esenzione ticket. L’assessore Alberto Tedesco, infatti, ha portato in commissione gli emendamenti, che saranno discussi l’11 dicembre, coi quali arginare il caos che si è creato negli uffici Asl, con l’ingolfamento delle pratiche, i cittadini spediti da una parte all’altra e i Caf in protesta. Da un lato viene prorogata (ed è la quinta volta) la data di scadenza per la fine dell’autocertificazione (dal 31 dicembre 2008 al 31 marzo 2009), dall’altro viene inserito un nuovo meccanismo.

“A partire dall’anno prossimo solo chi avrà avuto modifiche al proprio reddito – spiega l’assessore – dovrà presentare la nuova modulistica con certificazione ammessa, per chi non avrà cambiato status reddituale resterà in vigore l’esenzione”. Il tutto, in attesa che entri in vigore il collegamento tra anagrafe sanitaria e anagrafe tributaria, collegamento che avrebbe evitato tanti disagi ai pugliesi in coda nelle ultime settimane. “Ritenevamo che sei mesi di proroga fossero sufficienti- aggiunge Tedesco – ma di fronte alle richieste dei medici Fimmg e all’impossibilità per tutte le Asl di far fronte allo smaltimento delle pratiche, abbiamo dovuto prorogare ancora”.

Ieri, intanto, si è riunita la giunta per certificare il ricorso all’esercizio provvisorio, sino all’ultimo scongiurato dall’assessore al Bilancio Michele Pelillo ma reso inevitabile dall’incertezza del quadro finanziario. A fronte, infatti, di una buona notizia per le casse della sanità (la Regione ha superato la verifica dei Lea, beneficiando dello sblocco del 3% delle risorse 2007 pari a 170 milioni), c’è la mancanza di certezze sulla Legge finanziaria nazionale e l’avvio del nuovo modello Gaia, che ha provocato un riassestamento degli uffici. “Inoltre – spiega Pelillo – ancora ad oggi gli uffici e i servizi dell’Assessorato sono impegnati al massimo di fronte sulla rendicontazione del Por 2000-2006, mentre siamo in attesa della comunicazione ufficiale del Governo nazionale per lo slittamento del termine per le procedure di rendicontazione a marzo 2009″.

La giunta ha anche provveduto alla cosiddetta “regionalizzazione dell’Irap”, l’imposta sulle attività produttive che dai prossimo gennaio 2009 passerà dallo Stato alle Regioni. “Non cambia nulla, è un primo passo del federalismo e non ci sarà alcun aggravio fiscale” , dice Pelillo, sottolineando che viene mantenuta l’esenzione dall’Irap delle Onlus e degli enti no-profit (circa 9 milioni di gettito). Il testo, un articolo unico, recepisce quanto previsto dalla Finanziaria 2008 ma “in attesa della completa attuazione dell’art.119 della Costituzione – si legge nella relazione che accompagna il provvedimento – e della definizione della legislazione a statale entro la quale dovranno esprimersi le competenze legislative regionali in materia tributaria, al fine di evitare l’insorgere di dubbi ai contribuenti, si è ribadita l’applicazione dell’IRAP in base alla normativa vigente”.

(Non ancora votato)

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